Лечение и удаление зуба мудрости


Краткое содержание статьи:

удаление зуба мудростиЗубы мудрости – это особые зубы, являющиеся рудиментарными органами у человека. Особой жевательной нагрузки они не несут, поэтому бороться до последнего за эти зубы совсем не обязательно. В данной статье мы попытаемся объяснить, в каких случаях зубы мудрости следует лечить, а в каких – удалять.

Нужно ли удалять зубы мудрости

Восьмые зубы необходимо удалять, если:

  • они неправильно расположены в кости. К таким положениям относят горизонтальное, значительный наклон коронки зуба. Он может быть наклонен в сторону щеки, что приводит к регулярному прикусыванию щеки зубами. Постоянное травмирование слизистой щеки может привести к возникновению онкологических заболеваний. Если же зуб наклонен в сторону соседнего зуба, в процессе его роста, его коронка начинает надвигаться на другой зуб, в результате чего он повреждается и начинает портиться;
  • недостаточно места для прорезывания. Нехватка места приводит к скученности зубов. Восьмые зубы при прорезывании смещают другие зубы к центру, этим самым добывая место для себя. В таких случаях удаляют еще непрорезавшиеся зубы, чтобы предупредить последующее смещение остальных;
  • если же уже присутствует скученность зубов, прорезывание восьмерки только все усугубит;
  • перикоронарит. Часто бывает так, что зубы мудрости, когда они полностью или частично прорезались, наполовину прикрыты десной. В этот промежуток может попадать пища, размножаются микроорганизмы, что ведет образованию отека, воспаления десны и гноя.

Лечение перикоронарита возможно двумя путями:

А) удаление капюшона зуба мудрости с последующим сохранением восьмерки

Б) удаление зуба мудрости.

  • Если имеются большие повреждения коронки зуба, когда их невозможно восстановить.
  • Плохо проходимые, извилистые корневые каналы.

Сложное удаление зуба мудрости: последствия

После сложного удаления пациента могут начать беспокоить различные осложнения и боль после удаления зуба мудрости.

  • Появление болевых ощущений после удаления является нормальной реакцией организма. Степень этих ощущений зависит от травматичности и сложности операции. Через 1-2 дня боль начнет стихать, и потом полностью исчезнет. Если же этого не произошло – это повод обратиться к вашему стоматологу.
  • Онемение после удаления является результатом повреждения нерва во время удаления. Такое неприятное осложнение проходит очень долгое время.
  • Температура после удаления может незначительно повыситься. Обычно она спадает на второй день после удаления
  • Отек. На следующий день после удаления появляется отек. На второй день он становится максимальным, а потом спадает.
  • Кровотечение после удаления. В норме кровь очень быстро сворачивается. Чтобы уменьшить кровотечения хирург накладывает швы и сближает края лунки.
  • Гематома. Появляется при травмировании мелких сосудов во время операции. Через пару дней синюшность проходит.

Когда имеет смысл проводить лечение зуба мудрости

Лечение зуба мудрости –трудоемкий процесс, в силу далекого расположения его в зубной дуге. Кроме этого, восьмые зубы могут имеет самое разнообразное число корней самой разнообразной формы, поэтому запломбировать их должным образом бывает проблематично. Количество каналов в этих корнях тоже сугубо индивидуально.

Также сложностями является неспособность пациентов достаточно широко открыть рот и повышенный рвотный рефлекс, поэтому лечить эти зубы намного сложнее и затратнее, чем другие. Нужно четко понимать, будет ли нести зуб какую-то функцию в полости рта, или «игра не стоит свеч» и легче будет его удалить.

Основные показания к сохранению зуба мудрости

• Восьмой зуб можно использовать при протезировании, если:

  • нет впереди стоящего зуба;
  • либо нет сразу 6 и 7 зубов;
  • если 6 и 7 зуб поражены и требуют удаление в ближайшее время. В таком случае восьмой зуб может стать опорой для несъемной конструкции.

• если зуб мудрости имеет зуб-антогонист, участвует в процессе жевания и должным образом стоит в зубном ряду. В случае, если один из антагонирующих зубов удаляется, другой зуб начинает выдвигаться в образовавшееся свободное место. Это ведет к последующему заклиниванию челюстей, а также к последующей потере выдвинувшегося зуба.

• Если каналы зуба, при его воспалении (пульпит), хорошо проходимы, зуб можно вылечить.

• Периодонтит и кисты зуба. Сохранение зуба в таких случаях рассматриваются для каждой ситуации отдельно. Такие зубы можно сохранить при условии хорошей проходимости корневых каналов, если зуб может поучаствовать в дальнейшем протезировании. Процесс лечения кист и обширных периапикальных изменений довольно длительный, требует многократных посещений стоматолога.

Как проводится удаление зубов мудрости

Удалять верхние зубы мудрости обычно проще, чем нижние. Это обусловлено тем, что корни нижних зубов чаще бывают загнутыми или смотрят все в разные стороны. А кость на нижней челюсти намного плотнее чем на верхней. Перед удалением обычно делается рентгеновский снимок, показывающий расположение корней зуба, его отношение к соседним зубам. Обязательным является получение снимка не прорезавшихся зубов.

Сложное удаление ретинированного зуба мудрости

Наиболее травмитичная операция по удалению восьмерок, особенно на нижней челюсти. Чтобы добраться до зуба, хирургу необходимо выпилить большой объем костной ткани, возможно распилить зуб, чтобы убрать его. Отек, температура, боль и затрудненное открывание рта неизбежны после данной процедуры.

схема удаления зуба мудрости-2

Удаление верхнего зуба мудрости

Сначала стоматолог должен собрать анамнез. Он спрашивает нет ли у вас аллергических реакций, как вы переносите анестезию, какие имеются сопутствующие соматические заболевания. Анестезия при удалении зуба мудрости на верхней челюсти делается в ткани рядом с зубом. Наступает она очень быстро, примерно через 5 минут.

При простом удалении используют щипцы и элеваторы. Дополнительные разрезы и высверливание зуба из ткани не нужны. Обычно операция длится не более 3-10 минут. После удаления ранку промывают антисептиком и закладывают противовоспалительное лекарство (если был процесс воспаления).

Далее накладывают наводящие швы (происходит более быстрое заживление, снижается риск возникновения инфицирования раны и кровотечений). К ране прикладывают пару марлевых тампонов на 15 минут, которые потом нужно будет сплюнуть. Пациенту дают рекомендации. Если было воспаление – назначают ванночки с травами и антисептическими растворами, антибиотики после воспаления зуба мудрости. Следует показаться врачу через 2-3 дня.

Удаление зуба мудрости при беременности

Удаление при беременности проводят только по неотложным показаниям. К ним относят острую боль и воспалительные процессы. Операция может повлечь за собой массу неприятных осложнений, особенно если делать ее на первом, втором и девятом месяце. А здоровье будущего ребенка целиком и полностью зависит от состояния здоровья матери.

Техника удаления непрорезавшегося зуба мудрости

Так же, как и при простых удалениях, вначале производят осмотр, сбор анамнеза, делают рентгеновский снимок. Далее производят анестезию. Анестезия на нижней челюсти делается проводниковая – в нижнечелюстной нерв. Чтобы она подействовала, ждут 10-15 минут. После этого делают разрез десны и высверливают бормашиной костную ткань над непрорезавшимся зубом.

Процесс может занимать от 20 минут до 1,5 часа. Вы не будете чувствовать боли, только лишь давление. Рану промывают антисептиками, закладывают в нее противовоспалительные и гемостатические лекарства, ушивают рану.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Так как удаление восьмых зубов считается сложнее, чем других зубов, необходимо соблюдать должные меры в послеоперационном периоде:

• марлевые тампоны нужно сплюнуть через 15 минут. Держать их дольше не имеет смысла, вдобавок кровь на тампоне является хорошей питательной средой для микроорганизмов. Чтобы предупредить возможное нагноение лунки, передерживать тампоны нельзя;

• в течение первых 2-3 часов после удаление нельзя принимать пищу. В первые 2-3 дня нельзя курить, принимать спиртное, посещать бани и сауны, а также трогать лунку языком. Все это может привести к выпадению или повреждению кровяного сгустка. Это может привести к такому осложнению после удаления, как альвеолит;

• при наличии гипертонии стоит измерить ваше давление, при повышении его – принять препараты, понижающие АД;

• в течение первых дней после удаления нельзя сильно полоскать рот, чтобы не выполоскать сгусток, в результате чего сухая лунка начнет болеть. Можно подержать жидкость во рту, а потом ее сплюнуть, но не полоскать;

• по приезду домой нужно прикладывать холод к щеке. Можно взять замороженное мясо, либо бутылку с ледяной водой, обмотать их салфеткой или полотенцем и прикладывать по 5 минут с интервалами в 10-15 минут. Это поможет снять болевые ощущения и уменьшит флюс после удаления. Держать лед нужно в течение первых 3-4 часов. Греть место удаления – категорически противопоказано;

• при появлении болевых ощущений можно выпить обезболивающее (нурофен, кетанов, найз);

• если было воспаление окружающих тканей, либо температура и отек после удаления длительное время не спадают, доктор выписывает антибиотики. В любом случае, необходимо сходить на осмотр после удаление через 2 дня после операции.

Сколько стоит удалить зуб мудрости

Цена удаления зуба мудрости будет зависеть от степени сложности, от ценовой политики клиники или поликлиники. Далее мы приведем средние цены за удаление. Простое нетравматичное удаление зубов подразумевает под собой быстрое удаление, не отличающееся от удаления любого другого зуба.

  • В среднем – 1000 рублей удаление корня зуба мудрости будет стоить примерно столько же.
  • Наложение двух наводящих швов обойдется в 200 рублей.
  • Сложное удаление – длительно, обязательно требует наложение швов и высверливание костной ткани. 1500-2000 рублей.
  • Удаление ретенированного зуба мудрости – травматичная и сложная процедура. Ее цена в среднем – 3000-4000 рублей.