Выбор зубных коронок: какие лучше?


Краткое содержание статьи:

Вопрос, какие лучше ставить коронки будет решаться в зависимости от группы зубов, от ваших финансовых возможностей. В данной статье мы постараемся рассказать о недостатках и преимуществах каждого вида коронок, о том, какие лучше ставить коронки в отдельных клинических случаях.

Коронки на передние зубы

Коронки на фронтальную группу зубов обязательно должны обладать хорошими эстетическими качествами. К таким вариантам можно относятся металлокерамические коронки и коронки из безметалловой керамики. Безметалловые конструкции могут быть на основе фарфора или диоксида циркония.

коронки на передние зубы

Металлокерамика является наиболее часто используемым материалом для протезирования передней группы зубов. Она обладает оптимальным соотношением цена-качество (имеет достаточно хорошие эстетические свойства по адекватной цене).

Коронки на жевательную группу зубов

зубная коронка из металла

Есть несколько вариантов протезирования жевательной группы зубов:

  • металлические литые коронки – в целях экономии средств коронки на жевательные зубы можно сделать металлическими (они не попадают в зону улыбки). Такие коронки имеют длительный срок пользования (10-12 лет), а также нужно меньше обтачивать зубы, по сравнению с металлокерамикой;
  • металлокерамика – это коронки, имеющие металлический каркас, а сверху облицованы керамической массой. Они имеют оптимальные эстетические свойства, достаточно большой срок службы;
  • коронки из безметалловой керамики – такой вариант является самым лучшим и дорогостоящим. Подробно о достоинствах этого материала мы расскажем чуть позже;
  • комбинированные мостовидные протезы – такие конструкции можно поставить в том случае, если вы нуждаетесь в должной эстетике, но хотите немного сэкономить там, где можно без нее обойтись. Например, вам нужно изготовить мост от пятого до седьмого зуба. В данном случае необязательно облицовывать все три коронки керамической массой, можно облицевать лишь те зубы, которые будет видно при улыбке. Необлицованные же части изделия будут выглядеть как полированный металл.
  • Таким путем можно сэкономить от 2500-3000 рублей (при замене одной металлокерамической единицы на металлическую).

виниры на зубы

Альтернатива зубным коронкам

Кроме коронок, существует несколько вариантов выбора – реставрации композитными материалами, виниры и импланты.

Виниры или коронки: плюсы и минусы

При протезировании коронками зубы часто приходится обтачивать на значительную толщину (2-2,5 мм), а также необходимо их депульпирование. Если же делать реставрацию с помощью виниров, стачивать зуб нужно всего на 1 мм, и то только с передней поверхности, депульпировать зубы не надо. Но виниры делают только на передние 10 верхних зубов и на 8 нижних. Чаще всего, их ставят, если вас не устраивает цвет ваших естественных зубов, у вас имеются тремы и диастемы между зубами (промежутки)

Имплант или коронка: плюсы и минусы

Имплантация как альтернатива коронкам возможна, если у вас нет одного или нескольких зубов подряд (то есть как замена мостовидному протезу). Также имплантация – это хороший вариант, если у вас есть концевые дефекты. Если зубы по краям от дефекта не депульпированы, то, конечно, лучше поставить имплант, чтобы не умертвлять соседние зубы. Если же соседние зубы имеют большие пломбы или депульпированы, то лучше протезировать дефект мостовидным протезом.

В любом случае, при планировании имплантации хирург-имплантолог должен оценить условия в полости рта (достаточно ли объема костной ткани, нет ли рядом важных анатомических образований, которые можно повредить при внедрении импланта).

Пломба или коронка, штифт или коронка: плюсы и минусы

Иногда можно восстановить утраченную коронковую часть зуба с помощью пломбировочного материала. Здесь нужно руководствоваться следующим правилом: если коронка разрушена больше, чем наполовину – нужно протезирование коронкой, если же меньше – возможно применение композитного материала. Реставрации очень быстро приходят в негодность. Уже через 3-5 лет они могут разрушиться, изменяют свой цвет, тускнеют. Может быть риск перелома корня зуба при отломе реставрации, а такие зубы подлежат удалению.

металлокерамические коронки

При протезировании коронками, если коронковая часть зуба значительно разрушена, в канал зуба вставляют штифт, который будет служить фундаментом для будущей коронки. Чаще, вместо штифтов, изготавливают литые культевые вкладки.

Керамические или металлокерамические коронки

Плюсы металлокерамических коронок:

  • приемлемая эстетика;
  • большой срок службы (9-10 лет);
  • этот вариант является компромиссным между металлическими коронками и безметалловой керамикой.

Минусы металлокерамики:

  • нужно убрать достаточно большой объем твердых тканей зуба для обработки под металлокерамическую конструкцию;
  • нужно депульпировать зубы (удалить из них нервы);
  • возможно появление синюшности десневого края – из-за того, что коронки имеют металлическую основу, возможно просвечивание ее, что будет видно на десне при широкой улыбке;
  • возможно, что коронка будет отличаться от соседних зубов. из-за наличия в металлокерамических коронках металлического каркаса, эмаль на коронках не будет иметь той полупрозрачности, присущей натуральным зубам. Вследствие этого коронки могут быть несколько заметными на фоне своих зубов. этот недостаток будет особенно важен на фронтальной группе зубов – свет будет падать на зубной ряд, подчеркивая полупрозрачность натуральных зубов и отсутствие прозрачности у коронок.

Если же вам необходимо протезировать сразу все центральные зубы, то у всех коронок, соответственно, полупрозрачность будет на одном уровне, и данный дефект металлокерамики не будет заметен. Безметалловая керамика имеется двух видов: фарфоровая и на основе диоксида циркония.

установка коронок на зубы

  • Фарфоровые коронки используются только для замещения одного зуба, мостовидные протезы из фарфора не делают из-за его хрупкости.
  • Диоксид циркония является самым твердым и надежным материалом на сегодняшний момент. Его прочность такая же, как у металла, но при этом он имеет отличные свойства эстетики.

Плюсы безметалловой керамики:

  • самая лучшая эстетика, полностью передающая натуральные свойства зубов человека. Такие коронки отличить от своих зубов очень трудно. Это обусловлено схожими оптическими свойствами с натуральной эмалью;
  • эстетические свойства керамики не меняются со временем, можно со смелостью сказать, что коронка не пожелтеет, не потускнеет и не потеряет свой блеск.

В чем заключается исправление прикуса коронками?

Коронками и правда можно исправить неправильное положение зубов. Но при этом нужно снимать большое количество твердых тканей зуба, депульпировать его, а значит делать более хрупким. Как альтернативу, можно предложить исправление прикуса винирами. Они также могут устранить диастемы и тремы между зубами, улучшить их цвет и форму, но при этом не нужно будет так капитально обтачивать зубы. А также, чтобы исправить прикус, можно использовать различные ортодонтические аппараты, к примеру пластинки и брекеты. Только так можно устранить значительные дефекты положения зубов в зубной дуге.

Уход за коронками

Если у вас в полости рта имеются одиночные коронки, то необходимо пользоваться для очистки их зубной щеткой, флоссом и ершиком. Сложности возникают , если у вас есть мостовидные протезы. Очень сложно вычищать в области их промежуточной части (между искусственным зубом и десной). Для этой цели придумали ирригаторы – это аппараты, которые создают пульсирующую под давлением струю воды с воздухом, способную выбивать остатки пищи из узких и труднодоступных мест.

Сколько будут стоять зубные коронки?

Срок службы любых коронок – около 10 лет. Но существует небольшой вопрос. Срок службы будет зависеть от того, как зуб подготовили к протезированию. Если каналы запломбированы некачественно, то может появиться воспалительный процесс на корне зуба. И тут придется либо зуб удалять, либо снимать коронку и перелечивать канал.

Стоимость коронок

  • Цена металлической литой коронки – 3000-4000 рублей.
  • Цена коронки на зуб из металлокерамики -6000-7000 рублей.
  • Цена коронки из диоксида циркония – начиная от 15000 рублей.

Не стоит забывать, что чтобы защитить обработанные ткани зубов а также восстановить эстетические свойства на этапах протезирования, необходимы пластмассовые коронки. За цена за единицу – около 1000 руб.

Зубные коронки: отзывы

Если все клинические (правильно обточены зубы, сняты оттиски и т.д.) и лабораторные этапы (качественные материалы, соблюдены все правила изготовления коронок) были выполнены правильно, отзывы о коронках всегда будут хорошими, они будут служить долго и качественно.